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躍馬迎新春 遙看杏林紅
發(fā)布時間:
2014-01-23
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明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽光燦爛;由臨床研究基地建設(shè)項目培育出的幾艘中醫(yī)醫(yī)院“航母”將逐步浮出水面;中醫(yī)藥在民眾和國家的影響力與地位會更加提高。
銀蛇辭歲,金馬迎春。在此,我們醫(yī)林擷英,藥海逐浪,滿懷豪情,論舊談新……
小龍年崢嶸歲月稠
評價中醫(yī)最重要的是看醫(yī)療服務(wù)。在過去的一年里,中醫(yī)醫(yī)院門診總量增長的人數(shù)和速度都遠遠高于綜合醫(yī)院,出院病人的增長幅度也明顯高于綜合醫(yī)院。中醫(yī)藥在維護人民群眾健康中發(fā)揮了越來越大的作用;中醫(yī)醫(yī)院為減輕政府、醫(yī)保和民眾的醫(yī)療負擔做出了巨大的貢獻。
其他中醫(yī)藥工作方面,各地全面實施了中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進行動;中醫(yī)“治未病”健康工程在各省進展順利,中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭服務(wù)群眾的生活與健康。特別是2013年起第一次將中醫(yī)藥健康管理項目作為單獨一類列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之中,安排???,開展老年病中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。臨床研究基地的建設(shè),打造了一批綜合實力強大的中醫(yī)醫(yī)院;第二批國醫(yī)大師的評選,有力助推了中醫(yī)的傳承。開展了利在當代、功在千秋的世紀工程中藥資源普查。
有近憂常謀發(fā)展策
我們還面臨不少問題與困難。
第一,財政投入中西尚未并重。醫(yī)院院均年財政補助中醫(yī)醫(yī)院662.90萬元,綜合醫(yī)院1572.74萬元,綜合醫(yī)院是中醫(yī)醫(yī)院的一倍多,但中醫(yī)醫(yī)院院均床位數(shù)僅比綜合醫(yī)院少18張。
第二,中醫(yī)服務(wù)的產(chǎn)出受資源的支配與制約。床均固定資產(chǎn)中醫(yī)醫(yī)院14.8萬元,綜合醫(yī)院20.9萬元,按中醫(yī)醫(yī)院床位計算,中醫(yī)醫(yī)院床均固定資產(chǎn)如要達到綜合醫(yī)院水平,財政應(yīng)補償374億元。由于資源不足,中醫(yī)醫(yī)院職工人均年業(yè)務(wù)收入24.87萬元,綜合醫(yī)院33.12萬元,中醫(yī)院人均年業(yè)務(wù)收入比綜合醫(yī)院少8.25萬元。按中醫(yī)醫(yī)院職工數(shù)計算,中醫(yī)院少收入603.4億元。
第三,在服務(wù)產(chǎn)出上,住院服務(wù)量尚顯不足。中醫(yī)醫(yī)院床位占綜合醫(yī)院床位的20.6%,人員占4.7%,門診服務(wù)量占綜合醫(yī)院的24.1%,門診產(chǎn)出比資源的比重高出很多,中醫(yī)門診既有優(yōu)勢又有效率;但住院服務(wù)量占18.2%,低于床位所占的比重,技不如人。且中醫(yī)醫(yī)院的病床使用率比綜合醫(yī)院低3個百分點。
第四,公立大型中醫(yī)醫(yī)院“看病難”,而民營中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所“吃不飽”。中醫(yī)的社會力量辦醫(yī)并沒有真正發(fā)展起來。社會上的養(yǎng)生保健機構(gòu)等因無政策、無標準、無扶持,小而散,雜而弱。
第五,在新的國家《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》中,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目只占4%,各地定價偏低,導致一些中醫(yī)醫(yī)院棄中從西,有的中醫(yī)診療技術(shù)瀕臨失傳。
金馬年杏林再揚鞭
展望新的一年中醫(yī)藥事業(yè),可謂“馬力十足”。
第一,需求是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大動力,中醫(yī)藥行業(yè)將迎來歷史性發(fā)展的大好機遇。其一,政府的扶持政策與經(jīng)濟持續(xù)增長后帶來的旺盛需求,會拉動中醫(yī)藥的服務(wù)增加和自身發(fā)展。其二,未來十年是中國老齡社會加速的時期,人均衛(wèi)生費用支出隨著老齡化的加速會不斷增加,中醫(yī)藥在其中亦功亦利。其三,經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)保全覆蓋,國民健康意識與需求提高,“新農(nóng)合”給付水平提高,醫(yī)保從低水平廣覆蓋進入了多樣化高保障的階段,誘導性醫(yī)藥消費正在轉(zhuǎn)向社會人群的自我剛性需求,個人健康支出加大,全國中醫(yī)藥費用總量將保持在較高水平。
第二,黨的十八屆三中全會提出要“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制”,把中醫(yī)藥擺在了國家改革發(fā)展全局中統(tǒng)籌部署,必將加快推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
第三,國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺,給中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了一次歷史性機遇。中醫(yī)藥行業(yè)在其醫(yī)療、中藥、設(shè)備器械、預防、保健、康復、養(yǎng)生、文化、旅游、服務(wù)貿(mào)易等多個領(lǐng)域,將乘勢而上,大有作為。 第四,中藥產(chǎn)業(yè)已成為我國快速增長的產(chǎn)業(yè)之一。2005年至今,我國中藥行業(yè)增長率一直保持在20%以上,中藥材、中成藥和中藥飲片等的增長都超過醫(yī)藥行業(yè)增長的平均水平,也遠高于GDP的增長。明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽光燦爛。
第五,受近幾年對中醫(yī)醫(yī)院的大投入和床位大幅增加的拉動,明年困擾中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色問題在某些方面將有所好轉(zhuǎn)。由臨床研究基地建設(shè)項目培育出的幾艘中醫(yī)醫(yī)院“航母”將逐步浮出水面。
第六,中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)的覆蓋率進一步擴大,服務(wù)能力穩(wěn)步提高。中醫(yī)藥文化更加深入百姓生活。中醫(yī)藥在民眾和國家的影響力與地位將更加提高。
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